병원 이용안내

서울대화외과의원이 안 아프게 깨끗하게 고쳐드리겠습니다.

제증명 및 진료기록 사본 발급 안내

서류발급 안내사항입니다.

외래환자

당일 외래 진료가 있는 경우

원무과 접수 > 신청서 작성(신분증 및 구비서류 제출) > 진료 > 수납 > 발급

당일 외래 진료없이 진료기록 사본만 신청하는 경우

원무과 상담 및 신청서 작성(신분증 및 구비서류 제출) > 수납 > 발급

입원환자

신청서 작성(신분증 및 구비서류 제출) > 수납 > 발급

진료기록 사본 발급시 구비서류

  • 환자 본인이 내원하는 경우
  • *본인 신분증

    *단, 신청(또는 수령)자가 17세 미만인 경우 학생증, 청소년증 등 본인임을 확인할 수 있는 신분증이 필요합니다.

    *신청(또는 수령)자가 14세 미만인 경우 반드시 환자의 가족이 서류를 지참 후 내원하셔야 합니다.

  • 환자의 가족(직계 존/비속만 해당)이 내원하실 경우
  • *신청(또는 수령)하시는 분의 신분증.

    *환자와 가족임을 증명할 수 있는 가족관계 증명서.(등본 또는 의료보험증도 가능합니다)

    *환자가 자필 서명한 동의서.(단 환자가 만14세 미만일 경우 위의 1,2의 서류만 필요합니다.)

    *환자의 신분증 사본.(단 환자가 만17세 미만일 경우 위의 1,2,3의 서류만 필요합니다.)

  • 환자가 지정한 대리인이 내원하실 경우
  • *신청(또는 수령)하시는 분의 신분증.

    *환자가 자필 서명한 동의서와 위임장.

    *환자의 신분증 사본과 법정대리인 신분증.(단 환자가 만17세 미만은 위의 1,2의 서류만 필요합니다.)

    위임장 내용

  • 위임자와 피위임자의 인적사항과 위임의 내용이 구체적으로 명시되어야 함.
  • 인감증명서

  • 발급용도는 병원의무기록 사본발급용. 발급일자는 진료시행일 이후에 발급되어 위임되어져야 함.
  • 사본 발급 시 구비서류는 모두 원본으로 제출

    제증명 발급수수료

    번호 세부항목 비용
    1 일반진단서 20,000원
    2 건강진단서 20,000원
    3 근로능력평가용 진단서 10,000원
    4사망진단서 10,000원
    5장애진단서(신체적장애) 15,000원
    6장애진단서(지적장애)40,000원
    7후유장애진단서100,000원
    8병무용 진단서 20,000원
    9국민연금 장애심사용 진단서15,000원
    10상해진단서(3주미만) 100,000원
    11상해진단서(3주이상) 150,000원
    12영문 일반진단서 20,000원
    13입퇴원확인서 3,000원
    14통원확인서 3,000원
    15진료확인서 3,000원
    16향후진료비추정서 50,000원
    17향후진료비추정서(천만원 이상) 100,000원
    18출생증명서 3,000원
    19시체검안서 30,000원
    20장애증명서 1,000원
    21사산(사태)증명서 10,000원
    22입원사실증명서 입퇴원확인서와 같음
    23채용신체검사서(공무원) 40,000원
    24채용신체검사서(일반) 30,000원
    25진료기록사본(1~5매) 1,000원
    26진료기록사본(6매 이상) 100원
    27진료기록영상(필름) 5,000원
    28진료기록영상(CD) 10,000원
    29진료기록영상(DVD) 20,000원
    30제증명 사본 1,000원

    비급여 진료 안내

    번호 세부항목 비용
    1 콜라힐 COLLAHEAL PLUS 5*5 60,000원
    2 콜라힐 COLLAHEAL PLUS 10*10 150,000원
    3 콜라덤 Colladerm 5*5 70,000원
    4콜라덤 Colladerm 10*10 160,000원
    5메피폼 5*7.5 40,000원
    6메피폼 10*18120,000원
    7메피텔원 MEPITEL ONE 5*7.515,000원
    8메피텔원 MEPITEL ONE 7.5*10 25,000원
    9메피텔원 MEPITEL ONE 10*1830,000원
    10메피텔원 MEPITEL ONE 17*25 55,000원
    11솔박 SORBACT TAMPONADE 5*200 45,000원
    12솔박 SORBACT TAMPONADE 2*50 24,000원
    13SCAR FX SILICONE SHEET 7.5*12.5 90,000원
    14SCAR FX SILICONE SHEET 10*20 130,000원
    15CG PASTE 생체유래흡수성 창상피복재 1cc 120,000원
    16CG PASTE 생체유래흡수성 창상피복재 2cc 230,000원
    171 primary wound dressing 120,000원
    18덤린 DERMLIN PASTE 2g33,000원
    19덤린 DERMLIN PASTE 5g 70,000원
    20덤린 DERMLIN PASTE 10g 120,000원
    21덤린 DERMLIN PASTE 20g 220,000원
    22몰레스트 Mollelast 4*4 5,000
    23몰레스트 Mollelast 8*20 20,000원
    24박티그라 10*10 - 1장 4,000원
    25박티그라 15*1 - 1통 28,000원
    26하이파픽스 젠틀터치 15cm*5m-5cm 2,000원
    27하이파픽스 젠틀터치 15cm*5m-1통 154,500원
    28에버레이드 픽싱롤 5*10 - 1통 7,000원
    29에버레이드 픽싱롤 5*10 - 10cm 200원
    30에버레이드 픽싱롤 5*10 - 30cm 600원
    31에버레이드 픽싱롤 10*10 - 1통 15,000원
    32에버레이드 픽싱롤 10*10 - 10cm 300원
    33에버레이드 픽싱롤 10*10 - 30cm 900원
    34오피사이트 OPSITE FLEXIFIX 5*10 - 1통 55,000원
    35오피사이트 OPSITE FLEXIFIX 5*10 - 10cm 550원
    36오피사이트 OPSITE FLEXIFIX 10*10 - 1통 80,000원
    37오피사이트 OPSITE FLEXIFIX 10*10 - 10cm 1,000원
    38TUBIFAST RED 3.5*1 5,500원
    39TUBIFAST GREEN 5*1 6,500원
    40TUBIFAST BLUE 7.5*1 8,000원
    41TUBIFAST YELLOW 10.75*1 10,500원
    42TUBIFAST PURPLE 25*1 16,000원
    43TUBIFAST GLOVE (Small child - 6 ~ 24개월)33,000원
    44TUBIFAST GLOVE S( 2 ~ 5세 ) 37,000원
    45TUBIFAST GLOVE M( 5 ~ 14세 ) 40,000원
    46TUBIFAST GLOVE L( 14세이상 ) 43,000원
    47바세린 450g 7,500원
    48미보(MEBO)연고 1g 600원
    49스티모린크림 1g 570원
    50레주바실 REJUVASIL SCAR GEL 30g 90,000원
    51레주바실 REJUVASIL SCAR GEL 60g 160,000원
    52이지듀 MD 보습크림 42,000원
    53아미서플 250mg 30,000원
    54마늘주사 30,000원
    55미백주사 50,000원
    56멀티주사 50,000원
    57신데델라주사 50,000원
    58디톡스주사 70,000원
    59비타민주사 Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ, Ⅳ 20,000~50,000
    60아모부로펜주 20,000원
    61셀레나제100프로주사 11,000원
    62오코빅주 3,800원
    63텐텐츄정 250원
    64팔걸이 3,000원
    65복대 5,000원
    66슈즈 10,000원
    67목발 20,000원
    68수액 배액관 고정용판 3,500원
    69INFU-GREEN PLUS(FILTER) IV 수액세트 10,000원
    70버사젯 VERSAJET II HYDROSURGERY HANDPIECE 800,000원
    71스테리 스트림 STERI STRIP SKIN CONSURE 1개 1,200원
    72프리베나13주(폐렴구균) 90,000원
    73프로디악스 - 23(폐렴구균) 40,000원
    74유박스비프리필드주 1ml(B형간염) 25,000원
    751인실(VIP) 150,000원
    761인실 120,000원
    77보호자식사 5,000원
    78공기밥 1,000원